目前,腦血管病已成為全球第二大死殘疾病,在我國已經(jīng)躍居首位,特別是腦動脈瘤,屬于腦血管病中的一種特殊類型。由于存在潛在的破裂風(fēng)險,所以腦動脈瘤被稱為腦內(nèi)的一顆“不定時炸彈”!有抽煙、酗酒、高血壓、糖尿病、高血脂的群體,具有潛在發(fā)病誘因,定期做腦血管篩查非常重要!
腦血管磁共振(MRA)檢查
MRA是腦血管篩查的重要手段,對腦血管狹窄、腦動脈瘤和腦血管畸形都可以做一個初步診斷和評估。重要的是這個檢查是無創(chuàng)和無輻射的,和普通磁共振一樣沒有任何創(chuàng)傷。
CT血管成像(CTA)檢查
CTA檢查,就是通過CT檢查的方法得到腦血管的圖像,以便判斷有無腦血管疾病,比如動脈瘤、血管畸形、血管狹窄或閉塞等。CTA與MRA檢查的主要不同點在于:CTA有射線輻射,同時必須通過靜脈注射造影劑才能實現(xiàn)血管成像,而MRA是磁共振檢查,沒有射線輻射,一般不需要注射造影劑。
腦血管CTA檢查適合于所有擇期病人(門診病人)和急診病人檢查,尤其是對急性腦卒中病人(包括出血性卒中及缺血性卒中等)腦血管CTA檢查具有診斷及時、速度快、準(zhǔn)確性高的特點。
腦血管造影(DSA)檢查
血管造影應(yīng)該屬于外來詞,全稱應(yīng)是“數(shù)字減影血管造影”(Digital Substracted Angiography,DSA)。DSA的發(fā)明或者出現(xiàn)大大提高了血管性疾病的診斷準(zhǔn)確率,同時也為血管病的治療提供了新的方法和路徑,已然成為腦血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”!
DSA是一項有創(chuàng)傷(盡管很小很小)的檢查。而腦血管磁共振(MRA)和腦血管CT成像(CTA)屬于無創(chuàng)性檢查。盡管MRA和CTA已經(jīng)能夠診斷出90%以上的各種腦血管疾病,但是DSA可以清晰地呈現(xiàn)腦血管病如腦動脈瘤的每一個細(xì)節(jié),包括精確大小、精確形狀、方向與角度、與載瘤動脈的關(guān)系、瘤頸大小等,可以幫助評估分析治療方案。
總之,對于高危人群來說MRA腦血管成像在無創(chuàng)的情況下做好篩查工作;當(dāng)急性腦卒中出現(xiàn)時,CTA腦血管成像能做到快速診斷并為治療提供幫助;當(dāng)要接受治療時,DSA腦血管成像可以幫助醫(yī)生確定具體治療方案,并和患者及家屬溝通交流手術(shù)事宜。